Nei panni del personaggio principale, Trevor, dovrai affrontare i nemici che incontrerai nei vari livelli. Durante il gioco puoi allearti con uno dei tre personaggi che troverai lungo il cammino. Dopo aver scelto un alleato puoi stabilire di volta in volta se usare lui o Trevor premendo il pulsante . Quando incontri un nuovo personaggio puoi decidere se cambiare alleato. Ricordati però che Trevor può avere un solo alleato alla volta.

Ogni livello è formato da diverse sezioni. Se sconfiggi il boss alla fine di ogni livello guadagni una Life Ball (Sfera vita) e superi il livello.

Se non riesci a completare un livello entro il tempo limite, se cadi in una buca, se urti contro gli aculei o se la tua energia vitale arriva a zero, perdi una vita. Il gioco termina se perdi un’ulteriore vita e non ne hai più a tua disposizione.