In diesem Spiel übernimmst du die Rolle des Hauptcharakters, Trevor. Du spielst dich durch eine Reihe von Leveln und verteidigst dich dabei gegen zahlreiche Gegner. Im weiteren Spielverlauf kannst du dich mit einem von drei Gefährten zusammentun. Jeden davon findest du in einem anderen Bereich. Wenn du später einen anderen Gefährten triffst, kannst du diesen anstelle des bisherigen mitnehmen. Du wechselst mithilfe von zwischen Trevor und seinem Gefährten.

Hinweis: Trevor kann nur von einem Gefährten begleitet werden.

Jeder Level hat eine bestimmte Anzahl an Bereichen, die durch große Türen voneinander abgegrenzt sind. Besiege den Bossgegner am Ende eines Levels. Du erhältst einen Life Ball (Lebenskugel) und hast den Level gemeistert.

Fällst du in ein Loch, berührst Stacheln, wirst von einem Gegner niedergestreckt oder schaffst es nicht, den Level in der vorgegebenen Zeit zu meistern, verringert sich die Anzahl deiner Versuche um eins. Sinkt die Anzahl deiner Versuche auf null und du wirst daraufhin erneut besiegt, dann endet dein Spiel.